跨越山海，用“上海温度”激活高原医疗春水——援青干部林勋的医疗援青答卷

我在长江头(tóu)，君住长江尾，共饮长江水。

时间拨回到(huídào)2022年7月(yuè)，上海中医药大学国际交流处处长兼港澳台事务办公室主任(rèn)林勋在中组部、上海市委组织部及上海中医药大学号召下选择了(le)援青，溯源而上来到青海省开启了 “组团式”医疗帮扶工作之旅(zhīlǚ)，任青海省中医院党委副书记、院长。开始书写他的援青故事。

一份初心(xīn)， 扎根一线

用“医疗清泉(qīngquán)”浸润“民生健康”

“每次(měicì)坐诊，面对面接触到患者时，是我(wǒ)最(zuì)高兴的时候……”自援青开始，尽管每日要面对医院繁杂的行政工作，但他仍坚持每周看门诊。

晨光透过诊室的窗户，在检查床上投下细长的光影，林勋接过患者颤颤巍巍递来的CT片。“大夫，我这脖子疼得(dé)像被钢丝勒(lēi)着，右手发麻得拿不住筷子。”患者扶(fú)着僵硬的脖颈，额角沁出冷汗。

林勋触诊患者的(de)颈项部，随着按压角度变化，患者突然痛呼(tònghū)出声。他又从(cóng)抽屉取出叩诊锤，依次对患者进行专科(zhuānkē)检查。“您这是典型的神经根型颈椎病。”他将CT片转向患者，用红笔圈出突出的椎间盘，“就(jiù)像水管被石头卡住，神经通道变得狭窄(xiázhǎi)。” 林勋宽慰患者：“先别太担心，我们可以治疗，”患者攥着床单的手才慢慢地放松下来。

“帮助患者(huànzhě)缓解病痛(bìngtòng)，对我(wǒ)来说就是最大的幸福。”通过林勋联系，上海中医药大学先后派出外科、骨伤科、针灸(zhēnjiǔ)推拿科、神经内科、医政及后勤管理等方面专家，依托大学平台资源，结合(jiéhé)青海高原特点，开展多项(duōxiàng)高难度手术、针灸推拿新技术及专病门诊，医院两年间开展37项新技术：石氏(shíshì)伤科手法结合藏药治疗膝骨关节炎、小儿推拿干预高原抽动症、针灸改善缺氧性失眠……每个创新都刻着“上海精度”与“青海温度”的融合印记。

在(zài)推动拓展治未病新业务时，对接上海援青医疗团队，青海省中医院学习借鉴“海派膏方”理念和方法，结合高原气候(gāoyuánqìhòu)特点和疾病谱，每年组织上海专家为医院开展(kāizhǎn)膏方规范培训，连续开展6届“河湟膏方节”活动，获得青海各族群众(gèzúqúnzhòng)的一致好评。2024年度(niándù)开具膏方达2080料，创历史最高。

青海是三江之源，想让(ràng)更多的人(rén)享受医疗红利就要构建一套健康服务网络，林勋说干就干，在上海市援青(yuánqīng)干部联络组的大力支持下，整合省内援青资源，加强(jiāqiáng)交流合作共建。与果洛藏族自治州人民医院签订医疗帮扶合作协议，开设了青海高原地区首个中藏西医结合门诊；引进青海省名中医、风湿科李琴主任医师开设工作室；率领医院专家团队赴果洛西宁民族中学开展“中医药文化进校园”科普讲座(jiǎngzuò)及(jí)健康体检活动；连续两年联合(liánhé)举办中国(zhōngguó)科协科技志愿服务“科创中国”上海市中西医结合学会“‘一带一路’青海健康行(xíng)”活动，开展学术交流和基层义诊……

一种理念， 创新(chuàngxīn)管理

用“上海智慧”打通“民生(mínshēng)堵点”

休息之余，林勋喜欢在西宁市城市街道行走，他(tā)认为，走读街巷，是最能 “打开”一座城的方式(fāngshì)，一条小巷，一段历史，一条小街，一段故事，用脚步感知温度、触摸(chùmō)文脉。他发现很多车都是排队进医院的，再想到青海省中医院(zhōngyīyuàn)门口，车经常是占用车道排成“贪吃蛇”，有些时候救护车(jiùhùchē)进去都费劲。

这触动了(le)林勋，于是便开始和同事们绘制《中医院行车路线图》，发现门诊楼前(lóuqián)通道每小时车流量峰值达近百辆，林勋目光坚定地说，停车难不是面子问题，是救命大事！医疗帮扶既要解决看不见的技术短板，也要熨平看得见(kàndéjiàn)的民生“褶皱(zhězhòu)”。

面对医院局促的空地，林勋引入了上海“螺蛳(luósī)壳里做道场(dàochǎng)”的精细化管理理念(lǐniàn)，体现的是于细微之处见精神的绣花功。在操场地面划出440个“鱼骨式”车位，设计最佳人车分流(fēnliú)路线，连转角处都要考虑到急救车转弯半径。

数据显示，停车场启用后周边道路拥堵现象大为(dàwèi)缓解(huǎnjiě)。新停车场和人车(rénchē)分流的背后，是一个个急需救治的生命，是人们对医院的期待，更是一次管理方式变革的呈现。当医疗援青从单纯的技术输出(shūchū)，扩展到医疗体系建设全过程，“倾智帮扶”就有了最好的注解。良方已开，对症下药，林勋实现了“沪经验”在高原落地实践(shíjiàn)。

水桶盛水量(shuǐliàng)多少的关键因素不是取决于最长的那块木板，而是最短的一块。林勋说，不断夯实基础管理，才能提升服务质量，于是林勋开始了操刀(cāodāo)行政(xíngzhèng)管理的“外科手术”。

通过各科交叉互评、医务部门抽查(chōuchá)督导等形式强化病历质量管理；

成立病案(bìngàn)管理质控科，专门负责医疗质控、DRG和病案管理工作；

开设节假日周末门诊(ménzhěn)、夜间门诊及便民门诊，推进多学科(xuékē)会诊工作，加强急危重症救治能力；

实施三级护理质控体系(tǐxì)，持续开展每月督导检查和“改善护理服务，做(zuò)有温度护理”质量专项考核；

每月对门急诊西(xī)、中药处方、门诊抗菌药物处方和住院(zhùyuàn)抗菌药物病历进行监测、点评分析、通报；

开展高值耗材的点评工作，通过点名通报、限期(xiànqī)整改等(děng)方式加大违规行为的查处力度；

深化人事薪酬制度(zhìdù)改革，建立医院自主评审(píngshěn)高级卫生专业技术人员制度，借鉴RBRVS 绩效管理方法，不断完善绩效考核(kǎohé)分配方案和考核细则；

成立青海省中医院高原中医大数据中心，通过临床数据的收集(shōují)、分析与研究，致力于实现诊疗流程标准化、质控实时(shíshí)化、运营决策科学化、绩效考核透明化(tòumínghuà)、数据提取准确化；

在(zài)林勋的推动下，医院整体管理效率明显提高。

以“中医沃土”锻造(duànzào)“青海品牌”

在办公室，林勋经常会陷入思考，现如今，人们对中医(zhōngyī)的认可度越来越(yuèláiyuè)高(gāo)(gāo)，对医院管理者赋予的“传承与创新”责任也更高。三年援青转瞬即逝，一定要为当地留下一支带不走的医疗队伍才行，才能让人民的健康有更多“医靠”。

若说(shuō)技术创新是“输血”，文化传承则是“造血”。因为患者的(de)一句：“我就要郭焕章医生以前开给我的黑膏药(gāoyào)。”林勋(línxūn)组织起一支由北京、上海、广东、青海四地专家组成的团队(tuánduì)，深入挖掘并整理全国名老中医郭焕章先生的临证经验。经过长达三年的不懈努力和(hé)多次修订，终于，《郭焕章骨伤临证经验荟萃》一书正式出版，为高原中医骨伤的临床诊疗提供了全新的思路和指导。

开设新门诊，填补当地医学空白；开展学术交流(xuéshùjiāoliú)活动，引进上海先进经验(xiānjìnjīngyàn)；组织科普活动……林勋用自己的坚持与热爱，见证并实践(shíjiàn)青海省中医院的高质量发展，一路前行，硕果累累。

——这三年来不断引入上海医院经验(jīngyàn)，重点(zhòngdiǎn)专科建设有序(yǒuxù)推进，积极申报各级重点专科，并从优势病种、诊疗技术、人才培养、科研成果方面加强现有(xiànyǒu)重点专科的内涵建设，推广中医非药物疗法、优化优势病种，申报各类科研项目并促进成果转化(zhuǎnhuà)，研发院内专科制剂应用于临床(línchuáng)，开设专病门诊，进一步提升专科实力，强化中医内涵，塑造品牌特色。

——这三年来不断培育引进人才(yǐnjìnréncái)，重视人才梯队建设，获批国家中医(zhōngyī)临床教学(línchuángjiàoxué)培训示范中心建设，修订《青海省中医院科研奖励管理办法》，引育并举，强化(qiánghuà)本土人才培养，积极申报(shēnbào)各类(gèlèi)人才项目，依托上海中医药大学对口援青、中组部博士团、京青(jīngqīng)专家等项目平台资源，柔性引进高层次人才专家，外派医务人员学习进修，30名医疗、教学、科研骨干入选“青医”“青苗”“青师”三个院内人才培养项目……

医生的培养(péiyǎng)绝非单纯的知识传递，而是构建一个融合(rónghé)科学(kēxué)精神、人文关怀和(hé)社会责任的复杂生态系统。青海省中医院脾胃(píwèi)病科主治医师、“青医”计划培养对象廖玲玲说：“培养师承与临床如同中医教育的‘任督二脉’，唯有二者贯通，才能(cáinéng)培养出‘知常达变、守正创新(chuàngxīn)’的真正中医临床人才。医院的培养让我有更多的机会将理论和临床相融合，培养中医思维，传承导师的学术思想，让我在更多领域获得知识和见识，我也将不断进步开出(kāichū)惠民‘良方’，为青海的卫生健康事业发展贡献自己的力量。”

一场跨越万水千山的深情奔赴，换来(huànlái)的是，医院深化医药卫生体制改革各项(gèxiàng)工作稳步推进，医院各项业务、效益及效率指标逐步(zhúbù)提升并优化，职工幸福感、获得感不断提升；

换来的是，青海省中医(zhōngyī)院的“高原中医”特色优势(yōushì)及内涵建设(jiànshè)不断提升，新增(xīnzēng)省级重点建设专科3个，7个科室纳入国家中医优势专科建设序列，1个科室纳入国家中医优势专科培育单位，重点专科的持续发展，提升了医院的核心(héxīn)竞争力；新开设31个高原中医专病门诊；出版名老中医学术经验专著10余部，拍摄名医宣传片6部。

换来的是，科研人才培养取得突破性进展， 2项国家级课题成功立项(lìxiàng)，开创医院高等级课题研究先河，与(yǔ)省外优质医疗资源(zīyuán)合作并外派进修学习骨干人才100余人次，开阔思路见识，提升专业技能。

当医疗援青不再(bùzài)是(shì)技术(jìshù)的地理转移，而是因地制宜地创新与革新，是站在高原看民生、先进技术解民忧，“留下”技术便有了具象化的注解。林勋满怀激情地说：“我们要做的，不仅仅是传承，更要创新。只有不断创新，才能让中医药事业(shìyè)焕发新的生机。”

医院运营管理、重点学科建设、医疗技术引进、人才队伍培养、打造“高原中医”品牌(pǐnpái)……当(dāng)多个关键领域(lǐngyù)同时发力并取得累累硕果，林勋动情地说，他已经融入了青海(qīnghǎi)，对青海这片雪域高原深深的爱，他还想再多干一点。

一场跨越2000多公里(duōgōnglǐ)的山海奔赴，林勋留下了(le)上海的温度，也在“高原中医”发展中留下了“上海基因”，也交出了一份精彩的援青(yuánqīng)答卷。